过期妊娠的准确定义 如何诊断过期妊娠
2022-10-27 canyinms.com 【 字体:大 中 小 】
过期妊娠的准确定义
以末次正常**第一天开始计算,≥42孕周(≥294天)称为过期妊娠。
其发生率占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍,44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加,对胎儿和**的危害有胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
过期妊娠与过度成熟有区别
妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。而过度成熟是一种表现为胎盘功能衰退危及胎儿的综合征,它不常见,发生于妊娠42周后。由于预产期的推算易发生错误,因此过期妊娠的诊断可能不肯定。如果妇女的**周期在35天以上,则可能晚于预产期生产,而实际上胎儿才真正足月。
过度成熟的体征表现为妊娠42周以后**体缩小,胎动减少,羊膜穿刺可发现**羊水,这是胎粪污染造成的。而过期妊娠通常可出现羊水明显减少,导致羊膜穿刺困难。
过期妊娠可给予期待治疗,只要不出现胎儿过度成熟。妊娠超过42周后,应行无激惹试验,即羊水指数评价或宫缩激惹试验来了解胎儿的情况。部分医生建议从41周起就应进行这些**,还包括生物物理评分即羊水量、胎动、胎心音。如果**结果异常,必须终止妊娠。若此时宫颈仍未成熟,可行剖宫产。
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