醉驾出车祸能用医保吗 基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用
2023-01-18 本站作者 【 字体:大 中 小 】
醉驾出车祸可以用医保。醉酒驾驶发生车祸后,需要进行治疗的,治疗费用中属于医保报销的部分可以用医疗保险进行报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用
1、医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;
2、不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用;
3、因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用;
4、交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用;
5、职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用;
6、在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用;
7、国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。
医疗保险报销范围
1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;
2、定点医疗机构的普通病房床位费;
3、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;
4、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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