新生儿听力筛查的步骤

1、家长了解什么是新生儿听力筛查

新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法,将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来,并进一步确诊和追踪观察。

新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)两种技术,这是目前国际公认的,均无无创性。我国大多数医院采用耳声发射(OAE)进行听力筛查,自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。

正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音,经过听骨链和鼓膜传导到外耳道,并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失,就不会产生耳声发射,用耳声发射(OAE)检测就通不过。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能,自动听性脑干反应通不过,说明听觉通路上可能有问题。

一般在宝宝睡眠安静状态下,将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行**,做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE或AABR通不过,都需要复筛或转诊。

2、家长同意筛查进行筛查

新生儿听力筛查可分为初筛、复筛、随访三个过程：

初筛：

正常新生儿出生后48-72小时至出院前完成初筛，新生儿重症监护病房的婴儿出院前进行自动听性脑干反应筛查，由耳鼻科听力技术人员用专业的筛查仪器到产房在床旁进行听力筛查，筛查结束后出示规范的报告单，并详细的解释结果及注意事项。未通过者及漏筛者于产后42天内进行双耳复筛，如果通过了就是正常的。

复筛：

复筛仍未通过者，应当在出生后3个月内到省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步**，这是第一次诊断性**。如果复筛还是没有通过，应当在宝宝6个月的时候进行第二次诊断性**。然后进入康复训练的程序，到医院的专科进行相应的临床医学和听力学干预。

有听力损失高危因素的新生儿，即使通过了听力筛查，也应当在3岁前至少**一次，在**过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊，进行进一步**。对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。

随访：

对于有迟发性听力障碍高危因素的婴幼儿，应对其听力进行定期跟踪和随访。请患儿家长要充分理解和配合，以免延误治疗和康复的时机。